بیمه مسئولیت پزشکان

بیمه مسئولیت پزشکان

بیمه مسئولیت پزشکان ، جزء بیمه مسئولیت حرفه ای است که  بیمه گر با امضای بیمه‌ نامه مسئولیت پزشکان ، پوشش بیمه ای و قانونی مسئولیت پزشک در قبال بیماران را فراهم می کند.

بیمه مسئولیت پزشکان

با بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان، استرس شغلی آن ها در برابر اشتباهات حرفه ای مانند اشتباه در تشخیص بیماری، تجویز دارو و حتی فشار و دغدغه ریسک جانی بیماران کاهش خواهد یافت.

 

خسارات تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان :

در صورت بروز حوادث زیر که ناشی از مسئولیت پزشکان باشد ، بیمه گذار پرداخت خسارت مربوط به آن  را تقبل می کند:

الف ) خسارت نقص عضو : اگر بیمار به دلیل خطا یا قصور پزشک معالج دچار نقص عضو شود، بیمه‌ گر طبق بیمه نامه مسئولیت پزشکان ، غرامت مربوط را به او تا سقف تعهد تعیین شده توسط پزشک معالج پرداخت می کند.

ب) خسارت فوت : اگر حین اقدامات پزشکی ، بیمار به دلیل خطا یا قصور پزشک جان خود را از دست بدهد ، مبلغ غرامت معادل دیه ماه های حرام به ورثه او از طرف بیمه‌ گر پرداخت خواهد شد.

ج) هزینه های پزشکی صدمات جسمی یا روانی وارده بر بیمار از طرف پزشک براساس رای مراجع ذی صلاح

 

خسارت هایی  خارج از پوشش بیمه مسئولیت پزشکان :

الف) در صورت عدم هوشیاری پزشک یا پیراپزشک در اثر مصرف مواد مخدر، الکل یا داروی خواب آور حین مداوای پزشک که منجر به بروز خسارت شود.

ب) درصورت تحقق عملی خارج از وظایف شغلی و صنفی پزشک و پیراپزشک

ج) اقدامات خارج از ضوابط یا قوانین جاری پزشکی توسط پزشک یا پیراپزشک

د) هرگونه بیهوشی خارج از محیط بیمارستان و درمانگاه

ه) صدمات ناشی از تشعشعات هسته ای و یونیزه یا پرتوهای انرژی مگر این که استفاده از این موارد جزوی از روند معالجه باشد.

و) پزشک یا پیراپزشک عمدا باعث بروز حادثه و خسارت شود.

 

طبقه بندی مشاغل پزشکی در بیمه مسئولیت پزشکی

طبقه بندی های مربوط به بیمه مسئولیت پزشکان در چهار گروه عمده قرار دارند:

طبقه اول : جراح و متخصص زنان و زایمان، جراحان عمومی، متخصصان بیهوشی و ارتوپدی

طبقه دوم: جراح و متخصص مغز و اعصاب، جراح و متخصص قلب، متخصص چشم، متخصص جراحی پلاستیک و ارولوژی

طبقه سوم: جراح و متخصص گوش و حلق و بینی، جراح دندان و لثه ، متخصص پوست و اطفال

طبقه چهارم: متخصصین غیرجراح، پزشک عمومی ، داروساز ، دندانپزشک، متخصص رادیولوژی، میکروبیولوژی و آندوسکوپی

 

محاسبه حق بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان :

حق بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان براساس عوامل زیر تعیین می گردد:

  • نوع طبقه بندی تخصص پزشک و پیراپزشک و حوزه کاری او: تفاوت در طبقه بندی های شغلی در بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان به میزان ریسک رو در روی هر یک از این اشخاص مربوط است هرچه این میزان ریسک شغلی بیشتر باشد، حق بیمه مسئولیت نیز کمتر می شود.
  • سقف پوشش های انتخابی پزشک یا پیراپزشک به عنوان بیمه‌ گذار
  • تخفیف های درنظرگرفته شده برای بیمه‌ نامه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان

مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان و پیراپزشکان:

بیمه‌گذار به محض اطلاع از بروز خسارت حداکثر ظرف ۵ روز اداری می تواند به صورت مکتوب به شرکت بیمه گر موضوع را اعلام نموده و با ارائه مدارک زیر، درخواست رسیدگی به خسارت تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکی و پیراپزشکی داشته باشد.

الف) اولین برگه احضاریه یا اخطاریه بیمه‌ گذار

ب) رای هیات بدوی نظام پزشکی

ج) تصویر برابر اصل برگه بازجویی

د) گواهی فوت و تاییدیه پزشکی قانونی در صورت فوت بیمار

ه) کپی برابر اصل شکواییه وراث بیمار در صورت فوت

و) کپی کارت ملی متوفی ، مصدوم و بیمه گذار

ز) گواهی حصر وراثت بیمار متوفی

ح)کپی برابر اصل رای دادگاه مبنی بر محکومیت بیمه‌گزار

ط) تصویر برابر اصل شده پروانه پزشکی

ی) کارت ملی پزشک

 

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *